Veel HPV onder hiv-positieve homomannen

Canadees onderzoek toont aan dat anale infectie met het humaan papillomavirus (HPV) en de HPV types die kanker kunnen veroorzaken vaak voorkomen bij hiv-positieve homomannen. Deze uitkomsten zijn interessant voor de discussie over het wel of niet vaccineren van homomannen met hiv tegen HPV.

Verhoogd risico
HPV is het virus dat genitale wratten veroorzaakt. Het virus kent verschillende types. De types 16 en 18  geven een verhoogd risico op anale en peniskanker. Uit eerdere studies bleek dat hiv-positieve homomannen veel vaker anale kanker kunnen krijgen dan hiv-negatieve mannen. Behandeling met hiv-medicijnen biedt geen directe bescherming tegen het ontstaan van anale kanker.

Onderzoek
De onderzoekers deden drie jaar onderzoek onder 247 hiv-positieve homomannen. Bijna alle mannen (98%) hadden een anale infectie met HPV. Drie van de vijf mannen die aan het begin van het onderzoek geen HPV infectie hadden, werden op den duur alsnog geïnfecteerd. De meeste mannen (91%) liepen gemiddeld vijf HPV infectietypes op. 38% van de deelnemers aan het onderzoek had HPV 16. HPV 18, een type dat net als HPV 16 wordt geassocieerd met een hoog risico op anale kanker, kwam onder een kwart van de mannen voor. Ruim een derde van de mannen zonder HPV 16 infectie liep dit type tijdens het onderzoek op; 13% werd alsnog geïnfecteerd met HPV 18.

Vaccinatie
Deze uitkomsten zijn interessant voor het debat over de vraag of hiv-positieven gevaccineerd moeten worden tegen HPV. Vanwege het risico screenen sommige artsen hun hiv+patiënten op de HPV types 16 en 18. Indien nodig kunnen zij hun patiënten dan vaccineren tegen deze types HPV. Sinds kort worden meisjes in Nederland gevaccineerd tegen HPV zodat zij in de toekomst een kleinere kans hebben op baarmoederhalskanker. Er gaan stemmen op ook jongens te vaccineren.

Lees meer over het onderzoek en het het verhaal van een Nederlandse hiv-positieve homoman die zich heeft laten vaccineren tegen HPV 16 en 18.