Losse sekspartners

Ontmoetingsplek

Van alle respondenten heeft 75% in het afgelopen half jaar een of meer losse mannelijke partners gehad. Internet is de meest genoemde manier om een losse sekspartner te ontmoeten. Bij mannen met meer dan 10 partners komen vooral ontmoetingen via seksspecifieke locaties vaker voor.

Onbeschermde anale seks

Van alle mannen met losse partners (N=3272) rapporteert 36% in het voorgaande half jaar één of meerdere keren onbeschermde anale seks te hebben gehad. Dit percentage is gelijk gebleven ten opzichte van 2010.
Het hebben van onbeschermde anale seks komt (ten opzichte van beschermde anale seks en geen anale seks) het meest voor in combinatie met:
- het hebben van een herhaald sekscontact
- een contact waarbij sprake is geweest van uitwisseling over de hiv-status
- seks onder invloed van drugs
- het hebben van een hiv-positieve status.
Tweederde van de mannen die tijdens het laatste losse contact onbeschermde anale seks hebben gehad, geeft aan dat dit een bewuste keuze is geweest. Dit geldt in sterkere mate voor contacten: waarbij vooraf uitwisseling over de hiv-status heeft plaatsgevonden, men van plan was met deze partner seks te hebben, men verlangde naar anale seks met deze partner en men heeft gesproken over (het  weglaten van) condooms.

Belang veilige seks

Voor een meerderheid (72%) van de mannen die het voorgaande half jaar losse partners rapporteren, is het hebben van veilige seks (zeer) belangrijk. Ruim tweederde van de mannen (69%) blijkt veilige seks belangrijker te vinden dan anale seks; 17% plaatst anale seks boven veilige seks en 14% vindt beide doelen even belangrijk of onbelangrijk. Van de mannen die anale seks boven veilige seks plaatsen, rapporteert 63% deels en 28% geheel onbeschermde anale seks met losse partners in het laatste half jaar. Bij mannen die veilige seks belangrijker vinden bedragen deze percentages 17% en 4%.

Intentie condoomgebruik

De (algemene) intentie om condooms te gebruiken bij seks met losse partners is tussen 2009 en 2011 afgenomen van 72% naar 67%. Ten opzichte van 2010 bestaat geen significant verschil.

Beleid

In 2008 is gestart met de Man tot Man-aanpak om tot betere ketenzorg in de soa-bestrijding te komen. Bij deze aanpak voor MSM worden curatieve en gedragsinterventies voor preventie van hiv en soa op elkaar afgestemd en met elkaar verbonden. Belangrijk uitgangspunt van de Man tot Man-aanpak is dat adviezen over seksueel gedrag, testen, vaccineren en dergelijke beter op elkaar zijn afgestemd. Binnen de zorgketen worden deze gelijkluidend gegeven. Hierbij worden MSM ondersteund om dit gezond seksueel gedragsadvies praktisch uit te voeren. De belangrijkste uitgangspunten bij dit advies zijn: dat een hiv-infectie ernstig is, dat hiv-overdracht zoveel mogelijk moet worden voorkomen en dat condoomgebruik bij anale seks daarvoor de beste optie is.
De uitwisseling van serostatus bij onbeschermde anale seks met losse partners speelt een belangrijke rol, zowel bij hiv-positieve als hiv-negatieve mannen. Daarom moet in de communicatie met deze MSM ook aandacht worden besteed aan de veiligheid van deze risicoreductiestrategieën. In hernieuwde informatie op mantotman.nl wordt het gedragsadvies voor specifieke groepen daarom uitgebreid met meer informatie over andere risicoreductiestrategieën naast condoomgebruik.

Testen op hiv/soa en vaccineren tegen hepatitis BVaste partners